唇、腭裂修复手术的时间各个医院有所不同，我院唇腭裂中心提倡唇裂在2个月以后，腭裂在18个月以前实行手术。对同时患有唇、腭裂的小儿，一般分两次手术，腭裂在唇裂修复术后3-6个月进行。唇鄂裂是否存在安全隐患(唇鄂裂手术的安全性有多高)?

　　唇鄂裂后并发症：

　　出血、呼吸道阻塞、感染、伤口裂开和瘘道形成是唇鄂裂后常出现的症状。虽然明显的出血并不多见，但往往需要再次进入手术室进行探查和止血。没有大出血时罕见呼吸道阻塞，但一旦发生呼吸阻塞则可能致命。在复苏室要对呼吸道进行严密的监测，只有情况稳定后才能将病儿转移到病房。如果呼吸道较狭窄，应该在病房进行氧饱和度的监测，或者在ICU病房进行监护。

　　唇裂和腭裂不仅造成患者颜面部形态的畸形，还对患者的呼吸、发音和吞咽等功能造成很大的影响。因此，对这类患者的积极治疗具有重要意义。

　　环境因素也是非常关键的唇腭裂形成原因：如怀孕期间维生素的缺乏，母亲妊娠时患病，特别是妊娠1-4个月时，母亲患病毒感染，如风疹、流感等，或服用一些药物，如可的松、苯海拉明、扑尔敏、利眠宁等，或接受了放射性物质，如X线、同位素。这些因素都可使胚胎细胞发生突变。王府井专家指出，不良生活习惯、高龄怀孕等都与唇腭裂的发生有关。除了营养不良、抽烟酗酒、环境污染等因素，夫妻在受孕时身体状态不佳、精神压力过大，孕妇情绪不好等因素都可能导致胎儿发生唇腭裂等畸形。

　　一.唇鄂裂是否存在安全隐患(唇鄂裂手术的安全性有多高)

　　1、术前做详细的设计，确定患者上唇的表面解剖基本点。

　　2、唇部病侧和健侧组织进行分离。如果鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。

　　3、在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

　　4、对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

　　5、按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，后切除多余的组织。

　　二. 唇鄂裂优势：

　　1、恢复唇裂上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起;

　　2、婴幼儿唇鄂裂应同时矫正鼻小柱偏斜，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以促进鼻的正常发育;

　　3、进行功能性唇鄂裂，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利恢复其生理功能。